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據醫界統計,接受化療、放射治療後切除腫瘤的乳癌病患,半數可能有淋巴水腫後遺症。為鑑定乳癌的嚴重程度,醫師除了切除乳房,可能還必須從腋下開刀,清除可能已有病變的淋巴組織。術後患者淋巴液無法快速回流,全堆積在身體組織裡,就會發生手臂腫脹。

 

淋巴水腫的臨床表徵大致可分成三:

 

第一期:

早期水腫的肢體,若用手指去按壓,會形成一個凹窩。此時如果常把手抬高,並確實遵守衛教的指示,通常可以消除或改善。

Grade 1 - when the skin is pressed the pressure will leave a pit that takes some time to fill back in. This is referred to as pitting edema. Sometimes the swelling can be reduced by elevating the limb for a few hours. There is little or no fibrosis (hardening) at this state, so it is usually reversible.

 

第二期:

此時富含蛋白質的淋巴液會促進結締組織增加,皮下組織會纖維化,變得比較硬而且厚。光靠肢體抬高已不能消腫,應接受治療,治療的目標是希望水腫不要再惡化。

Grade 2 - when the swollen area is pressed, it does not pit, and the swelling is not reduced very much by elevation. If left untreated, the tissue in the limb gradually hardens and becomes fibrotic.

 

第三期:

肢體變得很硬很厚,皮膚會角質化並長出一些突起物,像是大象的腿一樣,此時保守療法效果不彰,必要時可以考慮外科手術。

Grade 3 - the lymphedema is often called elephantiasis. It occurs almost exclusively in the legs after progressive, long term, and untreated lymphedema. At this stage there may be gross changes to the skin and it may protrude and bulge. There may be some leakage of fluid through the tissue in the affected area, especially if there is a cut or sore. While lymphedema will respond to treatment at this state, it is rarely reversible.

 

 

 

 

 

註:本頁資料內容節錄自相關醫學報導,更詳細資料請參考以下網站---

 

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